發(fā)熱是小兒最常見(jiàn)的臨床癥狀之一，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童就診最常見(jiàn)的原因。可以說(shuō)發(fā)熱是每個(gè)孩子都要遇到的問(wèn)題。遇到發(fā)熱，家長(zhǎng)們一定很擔(dān)憂和焦慮。下面就聊一聊關(guān)于發(fā)熱的小常識(shí)，希望能幫助到各位家長(zhǎng)們。
1發(fā)熱的定義？
發(fā)熱即指體溫異常升高，且超過(guò)一天中正常體溫波動(dòng)范圍的上限。0-5歲兒童發(fā)熱的定義為腋溫≥37.5℃，肛溫≥38.0℃。因腋下、舌下溫度影響因素較多，而肛溫能真實(shí)反映體內(nèi)溫度，當(dāng)肛溫、腋溫、舌下溫度測(cè)量相差較大時(shí)應(yīng)以肛溫為準(zhǔn)。
2發(fā)熱的分類(lèi)？
以腋下溫度為標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)體溫高低，將發(fā)熱分為：
37.5-38℃為低熱；
38.1-38.9℃為中度發(fā)熱；
39.0-40.9℃為高熱；
≥41℃為超高熱。
3為什么要退熱？
一方面減輕孩子發(fā)熱引起的不舒服。
另一方面，退熱是為了減輕家長(zhǎng)對(duì)孩子發(fā)熱的恐懼情況。
4孩子發(fā)熱，必須馬上吃退燒藥嗎?
不一定！
一般當(dāng)體溫（腋溫）＞38.5℃時(shí)常伴有不適癥狀，WHO建議當(dāng)兒童腋溫＞38℃應(yīng)采用安全有效的解熱藥治療，相關(guān)指南建議退熱劑主要用于緩解發(fā)熱時(shí)的不適癥狀。
5發(fā)熱如何處理？
①物理降溫：包括降低環(huán)境溫度、溫水浴、冷鹽水灌腸、冰枕、冰帽和冰毯等。新生兒及小嬰兒退熱主要采取物理降溫，如解開(kāi)衣被、置22-24℃室內(nèi)或溫水浴降溫為主。過(guò)去常用30%的溫酒精擦浴，因酒精可以破壞皮膚毛囊結(jié)構(gòu)，影響皮膚散熱功能，且酒精可經(jīng)皮膚吸收，損傷肝功能，目前兒科專(zhuān)家不建議用酒精擦浴降溫。
②藥物降溫：物理降溫?zé)o效時(shí)，可用藥物降溫，兒童解熱藥應(yīng)選用療效明確、可靠安全、副作用少的藥物，常用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。對(duì)發(fā)熱患兒退熱藥物是對(duì)癥治療，主要緩解患者的不適。當(dāng)患者無(wú)不適，一般情況良好，無(wú)高熱驚厥史時(shí)，不必馬上用退熱藥，可密切觀察。月齡＜2個(gè)月者不宜用退熱劑降溫。
6孩子發(fā)熱，什么情況需要及時(shí)就醫(yī)？
兒童的大多數(shù)高熱病是自限性病毒感染，對(duì)于持續(xù)發(fā)燒和不適持續(xù)超過(guò)兩到三天的兒童，可能需要重新評(píng)估繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。
急性發(fā)熱兒童在下面情況下需要及時(shí)就醫(yī)：
小年齡兒童、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、呼吸急促、頻繁嘔吐、精神不好、排尿異常等情況。
來(lái)源：長(zhǎng)沙市婦幼保健院
整理科室：兒科
整理人：宗梅香
