支氣管肺炎為兒童時(shí)期最常見的肺炎。四季均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)多見。
一、病因
常見的病原體為病毒、細(xì)菌和支原體感染。病毒以呼吸道合胞病毒最多見，其次是人鼻病毒、副流感病毒等；細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見，其他有流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌等。
二、臨床表現(xiàn)
本病兩歲以下的嬰幼兒多見，起病大多較急，發(fā)病前數(shù)日，多數(shù)患兒有上呼吸道感染。
主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部固定的中、細(xì)濕啰音。
1.發(fā)熱:
熱型不一，多數(shù)為不規(guī)則熱,亦可為弛張熱或稽留熱,新生兒、重度營養(yǎng)不良患兒可不發(fā)熱或體溫不升。
2.咳嗽:
較頻繁,初為刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生兒、早產(chǎn)兒可僅表現(xiàn)現(xiàn)為口吐白沫。
3. 呼吸增快:
多在發(fā)熱、咳嗽之后出現(xiàn)。重者可有鼻翼扇動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。
4.肺部啰音:
胸部體征早期不明顯或僅呼吸音粗糙,以后可聽到較固定的的中、細(xì)濕啰音,以背部兩肺下方及脊柱旁較多,深吸氣末更為明顯。新生兒、小嬰兒常不易聞及濕啰音。
除上述癥狀外,患兒常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。重癥除全身癥狀及呼吸系統(tǒng)的癥狀加重外,常出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等功能能障礙,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
如果孩子有以上表現(xiàn)時(shí)盡早就醫(yī)。
三、
治療要點(diǎn)
1.控制感染:
根據(jù)感染病原選用相應(yīng)的抗病毒、抗菌、抗支原體或抗真菌治療。
2.對(duì)癥治療:
（1）一般治療:補(bǔ)充電解質(zhì)、飲食平衡、清除鼻腔分泌物、氧療呼吸支持、咳嗽咳痰處理、降溫。
（2）藥物治療:止咳、化痰、退熱等對(duì)癥治療。
四、
怎樣預(yù)防
1.家長給孩子加強(qiáng)營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。
2.從小養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，經(jīng)常戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善呼吸功能。
3.嬰幼兒應(yīng)少去人多的公共場所，盡可能避免接觸呼吸道感染患者。
4.有營養(yǎng)不良，佝僂病，貧血及先天性心臟病的患兒，應(yīng)積極治療，增強(qiáng)抵抗力，減少呼吸道感染的發(fā)生。
來源：兒科護(hù)理學(xué)
整理科室：兒科
整理人：宋佳月
