很多孩子體檢的時候，聽診發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，而先天性心臟病的主要體征是心臟雜音，這讓很多家長心生恐懼，認(rèn)為自己的孩子有先天性心臟病，那么孩子心臟有雜音，就是有先心病嗎？
心臟雜音是由于血液發(fā)生湍流，振動管壁而產(chǎn)生的心音。心臟雜音有生理性和病理性之分。
第一種是生理性雜音，在兒童，特別是剛出生的新生兒、早產(chǎn)兒和學(xué)齡期小兒，可以聽到輕的、柔和的收縮期雜音，這與小兒的生理發(fā)育有關(guān)。據(jù)觀察，新生兒期有心臟雜音的孩子長大以后確診有先天性心臟病的僅占1/2,大多數(shù)孩子隨著年齡逐漸長大以后，心臟雜音也逐漸減輕最后消失，所以這種心臟雜音常稱為“生理性雜音”，沒有病理意義。此外，還有一些健康小兒在發(fā)熱、情緒激動、劇烈活動之后或患貧血時，由于血流速度加快可以出現(xiàn)收縮期雜音，但當(dāng)上述因素消失之后，心臟雜音也就不存在了。因此，不能一聽到小兒心臟有雜音，就認(rèn)為是患有心臟病。
第二種是病理性雜音，是由于心臟和血管本身存在病變而出現(xiàn)的心臟雜音，引起心臟雜音最常見的心臟病是先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。對于有這種心臟雜音的孩子，應(yīng)作全面、認(rèn)真的檢查，盡早診斷和治療。
所以，發(fā)現(xiàn)孩子有心臟雜音后，父母不要過分緊張過度驚慌，有心臟雜音并不等于確診先心病，聽診只是先心病的篩查手段之一。先心病的診斷不僅僅要聽心臟雜音，還要結(jié)合病史、體格檢查、心臟超聲檢查等才能確定診斷。生理性雜音則不需要治療，病理性雜音則需進(jìn)一步完善輔助檢查。
最后要提醒家長們注意的是，有些嚴(yán)重的心臟病可以沒有心臟雜音，嚴(yán)重的貧血則可有明顯的心臟雜音，因此不能單純地根據(jù)有無心臟雜音來判斷有無心臟病。
來源：實用小兒保健常識問答
整理科室：兒科
整理人：康永桂
