皰疹性咽峽炎是由腸道病毒(Enterovirus)感染引起的兒童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原體是柯薩奇病毒A型(Coxsackievirus-A，CV-A)和腸道病毒71型，流行季節(jié)四季均可發(fā)病，多發(fā)于夏季、早秋，平均潛伏期3-5日。
01 易感人群
1-6歲學齡前兒童
02 傳染源
傳染病患兒和隱性感染者為主要傳染源
03 傳播方式
接觸傳播為主，通過接觸患者的分泌物或被其污染的手及物品而引發(fā)感染，也可以通過呼吸道飛沫傳播。
04 感染后癥狀
①發(fā)熱：高熱，偶可高達40℃，發(fā)熱可能伴有抽搐。退熱時間為2-4天。
②大孩子訴咽部疼痛，吞咽困難和腹痛。嬰幼兒常見厭食、嘔吐和易激惹，可單獨或合并出現(xiàn)。
③局部體征：咽峽部充血，咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上有灰白色皰疹或潰瘍。病損部位少于10處，病損起初為丘疹，在24小時內形成水皰，24小時后水皰破裂，形成灰白色潰瘍，邊緣明顯發(fā)紅。病損消退時間3-10天。
05 感染后如何處理？
1、注意隔離
（1）減少不必要的外出，避免交叉感染，居家隔離2周。
（2）保持室內清潔及空氣新鮮，室內溫度及濕度適宜。
2、發(fā)熱的處理
（1）一般每4個小時測一次體溫，體溫超過38.5℃，每30分鐘測一次體溫，并要注意有無寒戰(zhàn)、驚厥、煩躁不安或者抽搐等情況，進行退熱處理后30分鐘應重新測體溫。
（2）保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊挛铩?span>
（3）鼓勵孩子多飲水，脫水糾正前不使用退熱藥。
3、口腔護理
（1）宜清淡、可口、易消化飲食，不宜進食過燙、辛辣、酸、粗硬等刺激性食物。
（2）進食流食或半流食，少量多餐，溫涼食物。
（3）飯后淡鹽水或生理鹽水漱口，嬰幼兒可以用生理鹽水擦拭口腔，保持口腔清潔。
06 如何有效預防？
1.患兒口腔分泌物或糞便污染了的物品表面需要進行清潔和消毒，可能傳播病毒的污染物也應該清潔和消毒，如孩子玩耍的玩具應定期進行清潔消毒。
2.腸道病毒對 75% 酒精不敏感，建議選擇中效或高效消毒劑，比如含氯（溴）消毒劑等進行消毒，可以將需清潔的物品擦拭或浸泡15~30分鐘后，再用清水擦拭或沖洗干凈。
3.注意清潔、衛(wèi)生，勤換洗衣物，勤洗手，同住的家庭成員回家后應先洗手、洗臉、更衣后再接觸孩子。
4.避免與患病的孩子接觸，避免帶孩子去人群比較集中的公共場所。
5.接種疫苗，適用于6月齡~5歲兒童，建議在12月齡前完成接種，越早接種越好。
來源：兒科護理
整理科室：兒童保健部
整理人：趙榮娜
